Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : KRISWANTORO
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 30 Agustus 1987
Alamat : Gandusari Rt 01 / Rw 01 Kec. Kuwarasan
Kab. Kebumen
Menerangkan bahwa nama tersebut di atas adalah benar-benar belum pernah menikah.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kuwarasan, 20 April 2011
Yang bersangkutan
KRISWANTORO
No comments:
Post a Comment